Заявка студента, учащегося, воспитанника

ЗАЯВКА

на участие учащегося, воспитанника, студента  во всероссийском конкурсе национальной премии

 «ЗОЛОТОЙ ФОНД РОССИЙСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ» 

1.	Краткая информация об авторе конкурсной работы  участнике-претенденте на получение наград конкурса	Почтовый адрес (с указанием индекса), фамилии, имени, отчества (полностью) получателя ( взрослого) для отправки  наград конкурса (по Вашему желанию- адрес организации или домашний адрес).
		Данные о претенденте - заявителе: (ребенке, ученике, воспитаннике, студенте) А) фамилия, имя Б) сколько полных лет, класс(для студента-факультет) В) учреждение образования: полное и сокращенное название организации, в которой обучается, воспитывается конкурсант; Г) фамилия, имя, отчество (полностью) директора (руководителя) учреждения образования Д) фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя работы ребенка, ученика, воспитанника, студента(если есть)
		Почтовый адрес учреждения образования  (с указанием индекса), E-mail организации
		E-mail  претендента
		Контактные телефоны: мобильный рабочий домашний
		Адрес сайта в Интернете (при наличии)
2.	Характеристика представляемой конкурсной работы	Название  конкурсной работы
		Номинация и направление, в которой Вы хотите представить конкурсную работу  (Оргкомитет оставляет за собой право изменить номинацию)
3.	Физические лица и (или) государственные и (или)  общественные  организации,  поддерживающие представленную инновацию	(При наличии)

 

/ Почтовые адрес, телефоны и e-mail нигде не публикуются. Они служат для связи с Оргкомитетом Конкурса. Заполняя настоящую анкету, Вы подтверждаете свое согласие на получение на свои адреса информационных рассылок Оргкомитета о ходе прохождения Вашей конкурсной работы.